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NAPROXENO 500 MG CAIXA 20 COMPRIMIDOS
Preço, Indicação, Para que Serve e Composição

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NAPROXENO

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Saiba pra que serve o produto Naproxeno 500 mg caixa 20 comprimidos da Sandoz e todas as suas principais indicações. Leia a bula completa e saiba pra que serve este e como ele funciona nos casos de antiinflamatório.

principal indicação

Antiinflamatório.

Naproxeno 500 mg caixa 20 comprimidos -  Sandoz

de R$ 18,97

por R$ 11,38

ou R$ 11,15 no boleto bancário (2% de desconto)

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Naproxeno 500 mg caixa 20 comprimidos -  Sandoz
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ISTO É UM MEDICAMENTO, NÃO USE SEM PREESCRIÇÃO MÉDICA E ORIENTAÇÃO DO FARMACÊUTICO. AO PERSISTIREM OS SINTOMAS O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.
  • bula



NAPROSYN®

naproxeno

I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Nome comercial: Naprosyn®

Denominação genérica: naproxeno

Forma farmacêutica, via de administração e apresentações:

USO ORAL

Naprosyn® 250 mg

Embalagens com 10, 15, 30 e 45 comprimidos.

Naprosyn® 500 mg

Embalagens com 10, 20 30 e 45 comprimidos.

USO ADULTO

Composição

Cada comprimido de Naprosyn® 250 mg contém:

naproxeno...................................... 250 mg

Excipientes: povidona, croscarmelose sódica, óxido de ferro amarelo, estearato de magnésio e água

purificada.

Cada comprimido de Naprosyn® 500 mg contém:

naproxeno ...................................... 500 mg

Excipientes: povidona, croscarmelose sódica, óxido de ferro amarelo, estearato de magnésio e água

purificada.

II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE

1. Como este medicamento funciona?

Naprosyn® é um antiinflamatório (reduz a inflamação) com ação analgésica (alívio da dor) e antitérmica

(reduz a febre).

2. Indicações do medicamento

Naprosyn® é indicado para:

· dores agudas, causadas por inflamação como por exemplo, dor de garganta;

· dor e febre em adultos, inclusive para mães que não estejam amamentando: por exemplo, dor de

dente, dor abdominal, sintomas da gripe e resfriado;

· dores musculares e articulares, como por exemplo, torcicolo, bursite, tendinite, sinovite, tenosinovite,

dor nas costas, dor nas pernas, cotovelo do tenista;

· doenças reumatológicas: artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante, gota, artrite

reumatóide juvenil;

· cólica menstrual;

· tratamento e prevenção de enxaqueca, dor de cabeça;

· após cirurgias, inclusive ortopédicas e extrações dentárias;

· dor após traumas: entorses, distensões, contusões, dor decorrente da prática esportiva.

3. Quando não devo usar este medicamento?

O Naprosyn® é contra-indicado em pessoas que apresentem alergia ao naproxeno ou naproxeno

sódico; em pessoas com úlcera ou sangramento gastrintestinal, em pessoas com insuficiência cardíaca

grave e em mulheres que estejam amamentando.

Pessoas nas quais o ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteroidais ou analgésicos

induzam a asma, rinite, pólipos nasais ou urticária, não devem utilizar Naprosyn®.

O uso de Naprosyn® em pacientes com insuficiência renal deverá ser realizado sob supervisão médica.

Deve-se ter cautela com o uso de Naprosyn® em idosos e em mulheres que queiram engravidar.

O uso de Naprosyn® juntamente com outros antiinflamatórios deve ser evitado.

Recomenda-se cautela no uso de Naprosyn® em pessoas com problemas renais, pressão alta e

problemas cardíacos.

Interrompa o tratamento caso note o aparecimento de lesões de pele.

O uso de Naprosyn® interfere na coagulação, podendo alterar exames de sangue como o

coagulograma, enzimas do fígado e provas de função da supra-renal.

O uso de Naprosyn® concomitante com alimentos, antiácidos ou colestiramina pode retardar o início

dos efeitos do naproxeno, no entanto, não afeta sua ação.

Informe o seu médico caso precise usar Naprosyn® junto com outros medicamentos como

anticoagulantes do tipo cumarínicos, ácido acetilsalicílico, hidantoínas, sulfonamidas, sulfoniluréias,

probenecida, metotrexato, betabloqueadores, furosemida, lítio, inibidores da serotonina e varfarina.

Algumas pessoas podem apresentar sonolência, tontura, vertigem ou insônia durante o tratamento,

devendo ter cautela ao realizar atividades que requerem atenção. A segurança e eficácia do uso deste

medicamento em crianças abaixo de dois anos não está estabelecida.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do

cirurgião-dentista.

Este medicamento é contra-indicado em crianças abaixo de dois anos de idade.

Informe ao médico ou cirurgião-dentista o aparecimento de reações indesejáveis.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

4. Como devo usar este medicamento?

O comprimido de Naprosyn® é redondo e amarelado, liso em uma das faces e com ondulações em

outra, sem cheiro característico.

Naprosyn® deve ser administrado por boca em jejum ou com as refeições. O comprimido deve ser

ingerido com um pouco de líquido, sem mastigar.

Não é recomendado o uso de Naprosyn® por mais de 10 dias consecutivos, a não ser sob orientação

médica.

Dores crônicas com componente inflamatório: Naprosyn® 250 mg ou Naprosyn® 500 mg, duas vezes

ao dia ou de 500 mg a 1000 mg em uma dose única diária.

Uso Geral: A dose inicial recomendada de Naprosyn® é de 500 mg seguido por Naprosyn® 250 mg a

cada 6 à 8 horas, conforme necessidade.

Enxaqueca: para o tratamento da enxaqueca aguda, a dose é de Naprosyn® 750 mg no primeiro

sintoma de um ataque iminente. Após meia hora da dose inicial pode ser utilizada uma dose adicional

de Naprosyn® 250 mg a 500 mg no decorrer do dia, se necessário.

Para a profilaxia da enxaqueca, a dose de Naprosyn® é de 500 mg duas vezes ao dia. Se não ocorrer

melhora dentro de 4 a 6 semanas, o medicamento deve ser descontinuado.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar observe o aspecto do

medicamento.

5. Reações adversas

Informe o seu médico caso tenha reações desagradáveis tais como: dor ou queimação no estômago,

dor abdominal, vômitos, diarréia, falta de ar, broncoespasmo ou crise de asma, alergia na pele ou

coceira, inchaço, dor de cabeça, tonturas, sonolência, bem como quaisquer outros sinais ou sintomas.

6. O que fazer se alguém usar uma grande quantidade deste medicamento de uma só vez?

Em caso de ingestão, acidental ou proposital, de quantidade excessiva de naproxeno, procure o

serviço médico de urgência onde possa ser realizado esvaziamento gástrico e empregadas as medidas

usuais de suporte.

7. Onde e como devo guardar este medicamento?

Este medicamento deverá ser conservado em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e da

umidade e em sua embalagem original.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

III) INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

1. Características farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

O naproxeno é um antiinflamatório não esteróide (AINE) com propriedades analgésicas,

antiinflamatórias e antipiréticas. O naproxeno tem demonstrado ter propriedades antiinflamatórias

notáveis em estudos clínicos em humanos e nos sistemas clássicos de testes em animais. Além disto,

possui ação analgésica e antipirética marcante.

Mecanismo de ação

O efeito antiinflamatório do naproxeno foi demonstrado em animais adrenalectomizados o que indica

que sua ação não é mediada pelo eixo hipófise supra-renal. Naprosyn® inibe a síntese de

prostaglandinas, no entanto, não se conhece exatamente o mecanismo de ação antiinflamatória.

Absorção

O naproxeno é rápida e completamente absorvido no tubo gastrintestinal após administração oral. A

administração concomitante de alimentos pode retardar a absorção do naproxeno, no entanto, não

afeta sua extensão. Após a administração de Naprosyn® são alcançados picos de níveis plasmáticos

em 2 a 4 horas, dependendo da ingestão de alimentos. O alívio da dor inicia-se após 1 hora da

ingestão de Naprosyn®.

Distribuição

O volume de distribuição do naproxeno é de 0,16l/k. Em níveis terapêuticos, 99% do naproxeno liga-se

à albumina sérica. Os níveis plasmáticos de naproxeno no estado de equilíbrio são alcançados após 3-

4 dias. O naproxeno atinge o líquido sinovial, atravessa a barreira placentária e foi encontrado no leite

de mães lactantes.

Metabolismo

O naproxeno é extensamente metabolizado no fígado, transformando-se em 6-o-dimetilnaproxeno.

Eliminação

Aproximadamente 95% da dose é eliminada pela urina e cerca de 3%, ou menos, é excretado pelas

fezes. A taxa de excreção de metabólitos e conjugados quase coincide com a taxa de eliminação do

naproxeno sódico do plasma. O clearance de naproxeno é de aproximadamente 0,13ml/ min/ kg. A

meia-vida de eliminação do naproxeno é de aproximadamente 14 horas, independente da forma

química ou da formulação.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Insuficiência renal: Pode haver acúmulo do fármaco em pacientes com insuficiência renal, já que o

naproxeno é excretado primariamente por esta via. A eliminação do naproxeno sódico é menor em

pacientes com insuficiência renal severa; porém, pacientes com clearance de creatinina menor que 10

ml/min apresentam depuração de naproxeno maior que o estimado pelo grau de insuficiência renal.

Crianças: O perfil farmacocinético do naproxeno em crianças de 5-16 anos é semelhante ao dos

adultos, embora a depuração seja geralmente maior nas crianças. Não foram realizados estudos

farmacocinéticos em crianças menores de 5 anos.

2. Resultados de eficácia

Os aspectos farmacológicos, a eficácia e a segurança do naproxeno estão compilados na versão da

literatura cuja referência é abaixo descrita.

Peter A. Todd and Stephen P. Clissod. Naproxen – A reappraisal of its pharmacology and therapeutic

use in rheumatic diseases and pain states. Drugs 40(1): 91-137, 1990.

3. Indicações

Naprosyn® é indicado:

· para o alívio de estados dolorosos agudos, nos quais existe um componente inflamatório como por

exemplo, dor de garganta;

· uso analgésico e antipirético em adultos, inclusive para mães que não estejam amamentando no

pós-parto: por exemplo, dor de dente, dor abdominal e pélvica, sintomas da gripe e resfriado, febre;

· condições periarticulares e musculo-esqueléticas, como por exemplo, torcicolo, mialgia (dor

muscular), bursite, tendinite, sinovite, tenosinovite, lombalgia (dor nas costas), artralgia, dor na perna,

cotovelo do tenista;

· reumatopatias: artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante, gota, artrite reumatóide

juvenil;

· dismenorréia;

· tratamento e profilaxia de enxaqueca, cefaléia (dor de cabeça);

· após cirurgias, inclusive ortopédicas e extrações dentárias;

· condições pós-traumáticas: entorses, distensões, contusões, dor decorrente da prática esportiva.

4. Contra-indicações

Naprosyn® é contra-indicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao naproxeno/

naproxeno sódico; em pacientes com sangramento ativo ou histórico de úlcera/hemorragia péptica

recorrente/ativa, sangramento/perfuração gastrintestinal relacionados a terapia anterior com

antiinflamatórios não esteroidais. Reações anafiláticas foram relatadas em pacientes que utilizaram

naproxeno e nos quais o ácido acetilsalicílico ou outros agentes analgésicos /antiinflamatórios não

esteroidais induzam a síndrome de asma, rinite e pólipos nasais. Como outros antiinflamatórios não

esteroidais, o naproxeno é contra-indicado em pacientes com insuficiência cardíaca grave. Naprosyn®

não deve ser utilizado em pacientes com clearnce de creatinina inferior a 30ml/min. A segurança e

eficácia do uso deste medicamento em crianças abaixo de dois anos não está estabelecida, portanto o

seu uso em crianças nesta faixa etária é contra-indicado.

5. Modo de usar e cuidados de conservação depois de aberto

Naprosyn® deve ser administrado por via oral em jejum ou com as refeições. O comprimido deve ser

ingerido com um pouco de líquido, sem mastigar.

Depois de aberto, este medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (15º C a 30º C),

protegido da luz e da umidade e em sua embalagem original.

6.Posologia

Naprosyn® deve ser utilizado na dose eficaz para a patologia apresentada e então reajustar de acordo

com os benefícios e/ou eventos adversos. Uma dose mais baixa deve ser considerada em pacientes

com insuficiência renal, insuficiência hepática ou em pacientes idosos.

Estados dolorosos crônicos com componente inflamatório: por exemplo osteoartrite, artrite reumatóide

e espondilite anquilosante. A dose recomendada é de Naprosyn® 250 mg ou 500 mg, duas vezes ao

dia (manhã e noite) ou uma dose diária única de 500 - 1000 mg de manhã ou à noite.

Durante a administração prolongada, a dose de naproxeno pode ser reajustada. Uma dose diária

menor pode ser suficiente para a administração prolongada ou pode ser aumentada para 1500 mg por

dia quando for necessário um nível maior de atividade antiinflamatória /analgésica. As doses da manhã

e da noite não precisam, necessariamente, ser idênticas. A administração da dose diária dividida em

três ou mais tomadas não interfere na resposta do medicamento.

Estados dolorosos agudos com componente inflamatório: por exemplo para analgesia, dismenorréia,

condições músculo-esqueléticas agudas. A dose inicial é de Naprosyn® 500 mg, seguido por

Naprosyn® 250 mg a cada 6 - 8 horas, conforme a necessidade.

Crise de gota aguda: Naprosyn® pode ser usado numa dose inicial de 750 mg, seguida por 250 mg a

cada 8 horas até que a crise tenha cedido.

Enxaqueca: para o tratamento da enxaqueca aguda, a dose é de Naprosyn® 750 mg no primeiro

sintoma de um ataque iminente. Após meia hora da dose inicial pode ser utilizada uma dose adicional

de Naprosyn® 250 mg a 500 mg no decorrer do dia, se necessário.

Para a profilaxia da enxaqueca, a dose de Naprosyn® é de 500 mg duas vezes ao dia. Se não ocorrer

melhora dentro de 4 a 6 semanas, o medicamento deve ser descontinuado.

7.Advertências

Geral

O uso concomitante de Naprosyn® com AINEs, incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2, deve

ser evitado. Efeitos adversos podem ser minimizados usando a dose mínima eficaz pelo menor tempo

necessário para controlar os sintomas.

Úlcera, sangramento e perfuração gastrintestinal

Todos os AINEs, incluindo o Naprosyn® , podem, em qualquer momento durante o tratamento, com ou

sem sinais de alerta ou história pregressa de eventos gastrintestinais graves, desenvolver

sangramento, úlcera ou perfuração gastrintestinal. Nenhum estudo até agora exclui qualquer grupo de

pacientes do risco de desenvolver úlcera ou sangramento gástrico. Eventos gastrintestinais fatais

associados com fármacos antiinflamatórios não esteroidais ocorreram com maior incidência em idosos

e/ou pacientes debilitados. Em pacientes idosos e nos com histórico de úlcera, especialmente se

complicada com hemorragia ou perfuração, o tratamento deve ser iniciado com a menor dose

existente. O tratamento combinado com agentes protetores (p.ex. misoprostol ou inibidores da bomba

de prótons) deve ser considerado para estes pacientes e também para pacientes que necessitam de

tratamento concomitante com baixas doses de ácido acetilsalicílico ou outros fármacos passíveis de

aumentar o risco gastrintestinal. Como com outros fármacos antiinflamatórios não esteróides, a

incidência e gravidade de complicações gastrintestinais são maiores com o aumento da dose e da

duração do tratamento com pacientes com histórico de doença intestinal inflamatória (colite ulcerativa,

doença de Crohn), podem ter sua condição exacerbada durante o tratamento com AINEs, portanto

estes medicamentos devem ser utilizados com precaução. Quaisquer sintomas abdominais incomuns

(especialmente sangramento gastrintestinal), principalmente nos estágios iniciais do tratamento, devem

ser relatados ao médico. O tratamento deverá ser interrompido quando ocorrer sangramento ou úlcera

gastrintestinal.

Estudos demonstraram que Naprosyn® geralmente é bem tolerado em pacientes intolerantes a outros

AINEs com artrite reumatóide e/ou com disfunção gastrintestinal superior. É recomendado cuidado em

pacientes que recebem medicações concomitantes que podem aumentar o risco de úlceras ou

sangramentos, como corticosteróides orais, anticoagulantes como varfarina, inibidores seletivos da

captação de serotonina ou agentes antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico.

Reações cutâneas

Apesar de raras, reações cutâneas graves, como dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson

e necrólise epidérmica tóxica, podem ocorrer com o uso de AINEs. Naprosyn® deve ser descontinuado

no primeiro aparecimento de erupção cutânea, lesões das mucosas ou qualquer outro sinal de

hipersensibilidade.

Reações alérgicas (anafilactóides)

Pacientes com ou sem histórico de hipersensibilidade, bem como pacientes que sofrem ou têm

histórico de asma, doença alérgica ou sensibilidade ao ácido acetilsalicílico podem apresentar crises

de broncoespasmo. Reações anafiláticas podem ocorrer em indivíduos com histórico de angioedema,

broncoespasmo ou asma, rinite e pólipos nasais. Pacientes com ou sem história de hipersensibilidade

ou exposição a outros antiinflamatórios não esteroidais, ácido acetilsalicílico ou medicamentos

contendo naproxeno também podem desenvolver reações anafiláticas.

Efeitos renais

Comprometimento da função renal, insuficiência renal, nefrite intersticial aguda, hematúria, proteinúria,

necrose papilar renal e síndrome nefrótica, foram relatados associados ao uso de naproxeno. Como

outros AINEs, Naprosyn® deve ser usado com cautela em pacientes com a função renal comprometida

ou uma história de doença renal, pois o naproxeno é um inibidor da síntese de prostaglandinas. Devese

ter cuidado em pacientes com condições que levem a uma redução no volume sangüíneo e/ou fluxo

sangüíneo renal, pois as prostaglandinas renais têm um papel de suporte na manutenção da perfusão

renal Nestes pacientes a administração de outros AINEs ou Naprosyn® pode provocar uma redução

dose-dependente da formação de prostaglandinas renais e desencadear a descompensação renal ou

insuficiência renal propriamente dita Os pacientes com maior risco para esta reação são aqueles com a

função renal comprometida, hipovolemia, insuficiência cardíaca, disfunção hepática, depleção de sal,

em uso de diuréticos e idosos. A interrupção do uso de Naprosyn® geralmente é seguida por

recuperação da condição renal pré-tratamento. Naprosyn® deve ser utilizado com muito cuidado nestes

pacientes sendo recomendado o monitoramento da creatinina sérica e/ou clearance de creatinina. A

redução da dose diária deve ser considerada para evitar a possibilidade de acúmulo excessivo de

metabólitos de naproxeno nestes pacientes. Pacientes com clearance de creatinina inferiores a 30

ml/min antes do tratamento não devem utilizar Naprosyn®, pois foi observado acúmulo de metabólitos

de naproxeno nestes pacientes. A hemodiálise não diminui a concentração plasmática de naproxeno

devido ao alto grau de ligação a proteínas.

Efeitos hepáticos

Pode ocorrer elevação das enzimas hepáticas. Alterações hepáticas podem ser resultado de

hipersensibilidade e não efeitos de toxicidade direta. Reações cruzadas bem como reações hepáticas

graves, incluindo icterícia e hepatite, foram relatadas com o uso deste fármaco.

Hematológico

O naproxeno reduz a agregação plaquetária e aumenta o tempo de sangramento. Deve se levar em

consideração este efeito quando forem realizados coagulogramas em pacientes utilizando este

fármaco. Pacientes com distúrbios da coagulação ou que estejam recebendo tratamento

medicamentoso que interfira na hemostasia devem ser observados atentamente durante a terapia com

Naprosyn®. Pacientes com risco elevado de sangramento e aqueles em tratamento com

anticoagulantes (p.ex. derivados de dicumarol) correm maior risco de sangramento com a

administração concomitante de Naprosyn®.

Efeitos antipiréticos

O naproxeno, como outros AINEs, age sobre a febre e a inflamação podendo interferir na utilidade

destes sinais diagnósticos.

Efeitos oculares

Em casos raros, distúrbios oculares adversos, incluindo papilite, neurite óptica retrobulbar,

papiloedema, foram relatados em usuários de AINEs, incluindo naproxeno, apesar de não ter sido

estabelecida uma relação causa-efeito; portanto, pacientes que desenvolverem distúrbios visuais

durante o tratamento com Naprosyn® devem ser examinados pelo oftalmologista.

Retenção de sódio/líquidos em condições cardiovasculares e edema periférico

É recomendada cautela em pacientes com história de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca, pois tem

sido relatados a retenção de líquidos e edema em associação à terapia com AINEs. Apesar de não ter

sido relatada retenção de sódio em estudos metabólicos com Naprosyn®, pacientes com função

cardíaca comprometida correm risco maior quando tomarem naproxeno. Edema periférico foi

observado em alguns pacientes que receberam outros AINEs ou Naprosyn®.

Precauções relacionadas à fertilidade

Qualquer substância que iniba a síntese da ciclooxigenase/prostaglandinas, pode reduzir a fertilidade,

não sendo recomendada em mulheres que estejam tentando engravidar. Portanto, a interrupção do

uso de Naprosyn® deve ser considerada em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam

sendo submetidas a uma investigação de infertilidade.

Associação com outros AINEs

A associação de Naprosyn® à outros AINEs não é recomendada devido aos riscos cumulativos de

indução de eventos adversos graves relacionados aos AINEs.

Gravidez e lactação

Gravidez:

Como com outros agentes deste tipo, o naproxeno provoca um atraso no parto em animais e também

afeta o sistema cardiovascular fetal (fechamento do ducto arterioso). Portanto, Naprosyn® não deve ser

utilizado durante a gravidez, a não ser quando estritamente necessário.

Naprosyn® não é recomendado durante o trabalho de parto, pois inibe a síntese de prostaglandinas,

podendo causar efeitos adversos na circulação fetal além de inibir as contrações, aumentando o risco

de hemorragia uterina.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do

cirurgião dentista.

Lactação:

No leite materno foi encontrado o ânion de naproxeno numa concentração de aproximadamente 1%

com relação à plasmática. Devido aos possíveis efeitos de inibidores das prostaglandinas em recémnascidos,

o uso durante a amamentação não é recomendado.

Capacidade para dirigir veículos e usar máquinas

Alguns pacientes podem sentir sonolência, tontura, vertigens, insônia ou depressão com o uso de

Naprosyn®. Se forem observados estes ou outros efeitos adversos semelhantes, recomenda-se

cuidado ao exercer atividades que exijam atenção.

8. Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

A depuração do naproxeno é reduzida em idosos, portanto, é recomendada a utilização da menor dose

eficaz. Pacientes idosos podem estar sob risco maior de apresentar efeitos indesejados aos AINEs,

especialmente sangramento e perfuração gastrintestinal.

A segurança e a eficácia do uso em crianças abaixo de dois anos de idade não foi estabelecida.

9. Interações medicamentosas

A administração concomitante com alimentos, antiácidos ou colestiramina pode retardar a absorção de

naproxeno, no entanto, não afeta sua ação.

Deve-se avaliar um possível ajuste de dose para pacientes que recebam concomitantemente

naproxeno e outras drogas de alto grau de ligação à albumina plasmática. Dentre estes medicamentos

podemos citar os anticoagulantes do tipo cumarínicos, sulfoniluréias, ácido acetilsalicílico, hidantoínas

e outros antiinflamatórios não esteroidais.

Em estudos clínicos, não se tem observado interações significativas com naproxeno e anticoagulantes

do tipo cumarínico, não obstante, aconselha-se cautela, já que se tem observado que outros agentes

não esteroidais desta classe podem aumentar os efeitos de anticoagulantes (ex.: varfarina).

O naproxeno inibe o clearance renal de lítio aumentando sua concentração plasmática. Naprosyn®

pode também inibir o efeito natriurético da furosemida, e reduzir o efeito anti-hipertensivo de betabloqueadores.

A administração concomitante de probenecida e naproxeno, prolonga a meia vida e eleva os níveis

plasmáticos do naproxeno.

Há relatos de que o naproxeno e outras drogas inibidoras da síntese de prostaglandinas reduzem a

depuração do metotrexato, e assim possivelmente aumentam sua toxicidade. Portanto, a

administração concomitante de Naprosyn® e metotrexato deve ser feita com cautela.

No caso do uso concomitante de esteroides e havendo necessidade de reduzir ou interromper o uso de

esteróides durante o tratamento com naproxeno, a dose de esteróides deverá ser reduzida lentamente

e os pacientes deverão ser observados cuidadosamente com relação a qualquer evidência de efeitos

adversos, incluindo insuficiência adrenal e exacerbação dos sintomas de artrite.

Existe um risco maior de sangramento gastrintestinal quando agentes antiplaquetários ou inibidores

seletivos da recaptação da serotonina são combinados com AINEs.

Interferências com testes laboratoriais

O naproxeno diminui a agregação plaquetária, prolongando o tempo de sangramento.

Sugere-se que a terapêutica com Naprosyn® seja temporariamente interrompida 48 horas antes da

realização de provas de função supra-renal, porque Naprosyn® pode interferir em algumas provas para

esteróides 17-cetogênicos. Do mesmo modo, Naprosyn® pode interferir na análise urinária do ácido 5-

hidroxiindolacético (5HIAA). Pode também provocar alterações das enzimas hepáticas e aumento da

creatinina sérica.

10. Reações adversas

Os seguintes efeitos adversos foram relatados com AINEs e naproxeno:

- Gastrintestinais e hepáticas: estomatite ulcerativa, esofagite, úlceras pépticas, sangramento e/ou

perfuração gastrintestinal, especialmente em idosos, ulceração gastrintestinal não péptica,

hematêmese, melena, azia, náuseas, vômitos, diarréia, flatulência, obstipação, dispepsia, dor

abdominal, exacerbação de colite ulcerativa e da doença de Crohn, pancreatite, gastrite. Hepatite e

icterícia.

- Infecciosas e imunologicas: meningite asséptica, reações anafilactóides.

- Renais, urinárias e metabólicas: hipercalemia, hematúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica,

doenças renais, insuficiência renal, necrose renal papilar.

- Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, eosinofilia, leucopenia,

trombocitopenia.

- Psiquiátricas e do sistema nervoso central: depressão, distúrbios do sono, insônia, tonturas,

sonolência, cefaléia, neurite óptica retrobulbar, disfunção cognitiva, convulsões, incapacidade de

concentração.

- Oculares: distúrbios visuais, opacidade da córnea, papilite, papiledema.

- Ouvido e labirinto: distúrbios da audição, tinitos, vertigens, hipoacusia.

- Cardiovasculares: palpitações, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, vasculite.

- Dermatológicas: alopécia, necrólise epidérmica, equimoses, prurido, púrpura, erupções cutâneas e

sudorese. Mais raramente necrólise epidermal tóxica, eritema multiforme, reações bolhosas incluindo a

Síndrome de Stevens-Johnson eritema nodoso, liquen planus, erupção fixa da droga, reação pustular,

rash cutâneo, lúpus eritematoso sistêmico, urticária, reações fotossensíveis, incluindo alguns casos

raros de “pseudoporfiria” ou epidermólise bolhosa, edema angioneurótico. Se ocorrer fragilidade

cutânea, formação de bolhas ou outro sintoma sugestivo de pseudoporfiria, o tratamento deve ser

descontinuado e o paciente monitorado.

- Respiratórias: dispnéia, edema, pulmonar, asma, pneumonite eosinofílica.

- Músculo-esquelético e tecido conjuntivo: fraqueza muscular

- Sistema reprodutor e mamas: distúrbios da fertilidade feminina

- Distúrbios gerais: edema, sede, pirexia (calafrios e febre), mal-estar.

- Testes laboratoriais: alteração dos testes de função hepática, aumento da creatinina sérica.

11. Superdose

Superdose do medicamento pode ser caracterizada por sonolência, vertigem, dor epigástrica,

desconforto abdominal, indigestão, náuseas, vômitos, alterações transitórias da função hepática,

hipoprotrombinemia, disfunção renal, acidose metabólica, apnéia e desorientação.

O naproxeno é rapidamente absorvido, portanto os níveis plasmáticos devem ser avaliados

antecipadamente. Existem alguns relatos de convulsões, no entanto, não foi estabelecida uma relação

causal com o naproxeno.

Se houver a ingestão de grande quantidade de naproxeno, acidental ou propositadamente, deve-se

efetuar o esvaziamento gástrico e empregar as medidas usuais de suporte.

Estudos em animais indicam que a pronta administração de 50 a 100 g de carvão ativado durante 15

minutos dentro de até 2 horas após a ingestão da superdose, tenderia a reduzir acentuadamente a

absorção do medicamento.

A hemodiálise não diminui a concentração plasmática de naproxeno, devido ao elevado grau de

ligação protéica.

12. Armazenagem

Este medicamento deverá ser conservado em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e da

umidade e em sua embalagem original.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

Lote, datas de fabricação e validade: vide cartucho.